索 引 號 | 11640103MB19704041/2025-00012 | 文號 | |
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發(fā)布日期 | 2025-02-21 | 公開時限 | 長期公開 |
所屬分類 | 熱點回應 | 效力狀態(tài) | 有效 |
責任部門 | 西夏區(qū)醫(yī)療保障局 | 公開方式 | 主動公開 |
牙疼不是病疼起來真要命!每次想去把嘴里發(fā)炎的智齒拔了時看到自己的錢包余額又覺得還能再忍忍,很多小伙伴都想問:拔智齒,醫(yī)??梢詧箐N嗎?有齲齒需要補牙,補牙也能報銷吧?去看牙時,哪些項目能
報銷?哪些不可以報銷?拔牙、補牙,醫(yī)??梢詧箐N嗎?
先說答案,有些情況下是可以的,但不是全部都可以。一般情況下,同時滿足這些規(guī)則范圍內的醫(yī)療費用
是可以報銷的:
①正常享受待遇期內(醫(yī)保沒斷繳);
②在定點醫(yī)療機構就醫(yī);
③屬于醫(yī)保目錄范圍內項目;
④以疾病治療為目的;
⑤不屬于醫(yī)保部門規(guī)定的不予報銷情形。
而相對的,在規(guī)則外的費用就不可以報銷。
看牙項目都能報銷嗎?
一、可以用醫(yī)保報銷的看牙項目屬于治療性質的牙科治療項目可以使用醫(yī)保報銷。現(xiàn)目前各個地區(qū)納入醫(yī)保范圍的牙科項目有所不同,大部分地區(qū)可以報銷的看牙項目有補牙(包括基本材料、治療費)、根管治療、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等費用。
二、不能用醫(yī)保報銷的看牙項目非疾病治療性質的牙科費用,比如烤瓷牙修復、牙齒美白、鑲牙、種植牙、牙齒矯正、洗牙等項目,不在醫(yī)保報銷的范疇之內。
三、報銷比例和限額醫(yī)保參保人員去看牙時,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的比例會根據(jù)治療的項目和醫(yī)院級別而有所不同。
此外,醫(yī)保統(tǒng)籌基金每年也會有一定的支付限額,超出限額的部分需要患者自己承擔。
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